三管齐下 构建民营医疗机构发展新生态

     摘要：立足特色、培育人才、服务至上......京东誉美肾病医院用差异化发展实践走出一条图强新路。

     从1998年毕业至今，京东誉美肾病医院副院长、儿童肾病区主任张建春已在临床一线岗位与肾病奋战了20余年，也见证了京东誉美肾病医院这家民营医疗机构从小到大，由弱到强的历史变迁。他也从参与者成长为领导者，让别人在介绍京东誉美肾病医院时，往往会加上国家“十一五”中西医结合肾病重点专科、全国三级甲等肾病专科医院、国家临床重点专科，这些极具含金量的标签，成为当前社会办医的典范。

     在当前复杂的医疗形势下，张建春是如何为京东誉美肾病医院探索出发展之路的？

融汇中西 立足特色攻肾病

     不同于公立医院大而全的发展路径，做专做精是民营医疗机构谋发展的一个不错选择。

京东誉美肾病医院副院长、儿童肾病区主任张建春

     “肾病市场是大的，社会需求是有的，民众需求也是有的。”张建春对健康界介绍说，有国内做的流行病学调查结果显示，我国肾病的发病率约为10.8%，属于疾病中的“排头兵”，同时肾脏病往往与高血压、糖尿病这些慢病相伴相生，治疗周期较长、难度较大。因为肾病不易治愈，在反反复复治疗的同时给患者及其家庭带来了很大的经济负担，尤其发展到后期，需要进行透析，患者基本不能回归社会，甚至失去对生活的希望。

     中美医疗集团以肾病诊疗为抓手，采用中西医结合的方式，希望帮助患者击破肾病诊疗难题，京东誉美肾病医院应运成立。

     肾病患者，顾名思义是患者的肾功能存在问题。然而在治疗过程，不少患者都存在治疗观念上的误区，采用“不太靠谱”的方式治疗。例如使用易对肾功能造成一些影响的中药，进一步加重了肾损伤。

     “易造成肾损伤的是含马兜铃酸成分的中药。我刚到医院那年，常见到因为服用含马兜铃酸成分的中药造成肾损伤的情况，也叫马兜铃酸肾病，一旦患者出现血尿症状，基层医疗机构都不看，近几年，国家对于含马兜铃酸成分的中药的使用管控越来越严格，这种情况几乎没有了。”张建春表示。

     “西医治标，中医治本。就肾病治疗来说，西医有西医的优势，中医有中医的特色。”张建春介绍说，相比较西医治疗见效快，但治疗时主要使用的是激素和免疫制剂，患者在短期内会尝到一些“甜头”，但长期使用会出现满月脸、水牛背等副作用，影响患者外表美观，尤其会让儿童患者的生长发育受到一定影响。相比之下，单纯使用中医疗法见效较慢，但相对温和、比较治本。

     在京东誉美肾病医院，一般采用中西医结合的方式为患者进行治疗。治疗过程中，中医药疗法可以减少西药的一些副作用，降低病情顽固、反复患者的复发几率。“肾脏病患者本身免疫功能低下，中医药的方式方法在调节免疫方面具有一定的优势，免疫功能提升了，复发的几率自然小了。”张建春介绍。

     同时，基于多年实践经验，京东誉美肾病医院现有11种制剂获批院内使用，其中10种临床常用，可通过不同组合搭配治疗绝大部分肾脏疾病。此外，在京东誉美肾病医院药浴、针灸等中医适宜技术疗法也被广泛应用于患者的肾病治疗过程中。

     基于此，才让京东誉美肾病医院成为偏居三河一隅，编制360张床位，实际开放500张床位的国家重点民营专科医院。

     “我们治疗肾病时，有一套中医理论支撑和指导，目前我们也在不断完善相关内容的规范设计，计划今年年底或者明年可以推出一套完整的、可供其他医疗机构借鉴参考的肾病治疗理论体系。”张建春透露说。

内外兼顾 打破人才天花板

     民营医疗机构要发展，除了打牢技术特色这个“地基”，人才培养也是关键。

     “很多民营医疗机构的存活期都不超过两年，但是在我们医院有七八成员工的院龄都在十年之上了，这在民营医疗机构里还是比较少的。现在我们最年轻的科室主任才30几岁，刚毕业几年就当上了科主任，这在公立医疗机构是不可能的。但是在民营医疗机构，只要有能力，自然职位就上来了。”张建春说，从人才发展层面来说，民营医疗机构相对比较灵活，只要自己愿意去做、愿意去学、愿意去成长、愿意去努力，医院就会给你提供平台。

京东誉美肾病医院

     让张建春自豪的底气，来自于京东誉美肾病医院本土打造、内送外请的人才培养战略。

     每年京东誉美肾病医院招聘进来的员工以应届毕业生为主，进入医院后首先要在医院内部进行培养锻炼。此外，医院每年都会选送一些优秀的医护人员到北大医院、北京中医药大学东直门医院以及台湾长庚医院等肾病科技术顶尖的医院带薪进修学习，提升业务能力。

     张建春坦言，因为三河和北京距离较近，很多医生在北京的医院进修结束后就因为表现优异被北京的医院所青睐，最终也就留在北京了。

     对此，中美医疗集团总裁郭华伟很看得开，并常和张建春等医院管理层说：“他不管在哪儿都是干医的，都是为病号服务的，为人民服务的。”

     如今除了对外招聘外，中美医疗集团也开始着手自己培养人才。依托于河南新乡医学院三全学院学生资源，一方面集团医院解决毕业生的实习、就业问题，另一方面，对于成绩不错的学生还没毕业就被集团医院收入麾下，为集团提供人才支撑。

     “除了应届毕业生，我们还会招聘一些科室带头人。我们对于这些人才的待遇是比较好的，住房等一些大家关注的问题也能给予一定的帮助解决。”张建春对健康界说。

     得益于近些年国家对于社会办医的扶持，现在民营医疗机构内部也能进行职称晋升的申报，不像以往京东誉美肾病医院的医生想要晋职称受限于名额等原因，流程十分繁琐，如今医生在自己医院内部就可以进行申报，职业发展又照比之前多了一些保障。

服务至上 破局民营医院发展难

     民营医院的发展不仅需要精而专的技术，优秀的医疗人才，当然更重要的还是患者满意。患者满意才是医院发展的“长久之计”。

     张建春的微信加了很多个群，其中最常用的两个群加在一起有1000人左右，这都是他的患者，也是他的朋友。

     “这个是我上班接手的第一个患者，那时候我还在河南出诊呢，后来建分院他跟我到南京、成都，现在定期来三河找我调药。他小时候吃激素导致生长发育出现了问题，现在30多岁了还像个小孩子一样，个子不高、娃娃脸。”张建春如数家珍般向健康界介绍着他的患者。

京东誉美肾病医院中医肾病治疗区

     面对公立医院资源和发展的得天独厚，京东誉美肾病医院如何突围收获了一票“铁杆粉丝”？

     张建春坦言，在公立医疗机构，一个有经验的大夫往往会带好多个实习医生、进修医生，每次患者去就诊时，主管的大夫流动性都很大，并不利于肾病等慢性病患者长期治疗。而在京东誉美肾病医院则不同，“我们的大夫就像24小时在岗的家庭医生，有问题可以随时给我们打电话、发微信，而且我们的人员相对固定，每次来复诊、调药的患者都会安排之前负责的医生继续接诊。”

     此外，京东誉美肾病医院还建立了一套完善的回访制度，患者出院3天后，医院客户部会给患者打电话回访，主要是人文关怀，询问患者有没有安全到家，有无身体不适。半个月后主管大夫会对患者进行再次随访，了解患者回家后单纯使用口服药物治疗的病情变化与疗效。在之后两个月、三个月，主管大夫都会定期对患者进行随访，了解相关指标以及做一些治疗调整。在患者出院半年左右，主管大夫会再次随访患者病情变化情况，就是否需要再次住院给患者提出建议。

     “张大夫，我高考成绩出来了，637分，全县第七。”在今年高考成绩公布那天，张建春收到了这样一条微信，发微信的是他十多年前的一名患者。时隔多年，患者虽然康复了，但是他还时常保持与患者联系，询问患者情况，把病人当亲人。

     正是因为诊疗技术上中西结合的优势、覆盖患者诊疗全程的贴心服务，让京东誉美肾病医院赢得了肾病患者的口碑。

     在肾病专科强大起来后，中美医疗集团开始布局肾病专科连锁的纵深发展，聚焦上下游产业的延伸。所谓上游，即做好肾病的科研、学术和国际交流；所谓下游，即把集团的医疗资源下沉，做好医联体内肾病专科的共建和帮扶。

     如今，京东誉美肾病医院已经构建了远程会诊中心，联合市、县一级的中医医院组建了自己集团内部的“医联体”，每周三对“医联体”内其他医院的医护人员进行线上培训，并根据 “医联体”内各医院的会诊需求不定期安排线上会诊。据介绍，目前这个“医联体”已经挂牌了12家医院，今年计划突破50家。

     为了疏通产业“下游”，京东誉美肾病医院还在科研方面发力。近三年来，医院承担的省级科研课题共计19项，取得省级科技成果一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项，另有16项科研在研，在国家核心期刊发表论文47篇。

     这些“战绩”的取得，在民营医疗机构中难能可贵。京东誉美肾病医院用自己的差异化发展实践，走出了一条民营医疗机构的图强新路。（健康界/张斯文）